甘肃省今年试点跨省就医费用核查结报
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甘肃省今年试点跨省就医费用核查结报
* 来源 :http://www.pelymar.com * 作者 : * 发表时间 : 2017-08-06 02:17
     每日甘肃网-西部商报讯(首席记者金奉乾)6月3日,我省召开2015年新农合管理工作会议。省卫生计生委主任刘维忠指出,第一季度,全省新农合累计补偿参合患者747.71万人次。今年,要确定1~2个地区作为跨省就医费用核查结报试点地区,建立跨省就医费用核查制度,探索开展跨省就医费用结报,进一步提升新农合异地就医管理服务水平。同时,注重提高贫困和特殊人群新农合保障水平,加强75个贫困县定点医疗机构的诊疗行为监管,加大贫困县医疗机构不合理收费、滥检查等行为的处罚力度,提高522万贫困人口的补偿比例。   我省新农合存在4大问题   据介绍,目前我省新农合工作还存在以下4大问题。新农合管理体系尚不健全;新农合信息平台建设还需加强,目前,省级新农合定点医疗机构还没有实现新农合重大疾病的即时结报,影响了新农合重大疾病的报销、补偿效率和监管质量。部分县区信息平台上的参合信息和补偿情况与实际情况严重不符,直接影响了新农合医疗服务行为和经费补偿管理等工作;新农合基金监管查实难度大,由于我省新农合统筹层次低,新农合管理专门的稽查监督执法机构,一些跨地域医疗机构和民营医疗机构核对病人身份松懈,个别农民和一些社会不法人员联合钻政策空子、造假发票,存在个别医疗机构对核查工作不配合现象,造成新农合稽查工作和基金支付审核难度大的问题;定点医疗机构主动控费意识不足,各级新农合管理部门监管缺乏有力措施,诊疗行为中不合理用药、超范围检查、违规收费等问题仍然存在。   开展跨省就医费用核查结报试点工作   今年,以信息化建设为抓手,全力推进新农合省内异地即时结报,探索开展跨省异地结算。在现在这个大数据时代,信息化要求越来越高,而新农合工作基础数据多、业务性强、涉及信息量大,就要求我们要加强信息化建设,要以信息化建设为抓手,推进新农合省内异地即时结报。今年,要确定1~2个地区作为跨省就医费用核查结报试点地区,建立跨省就医费用核查制度,探索开展跨省就医费用结报,进一步提升新农合异地就医管理服务水平。 本篇新闻热门关键词:
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